Waspadai Penyakit TBC pada Anak, Ini Cara Pengobatan yang Perlu Diketahui

JAKARTA, KOMPAS.TV — Tuberkulosis (TBC) merupakan salah satu penyakit menular yang menyerang paru-paru. Tidak hanya dialami orang dewasa, penyakit ini juga bisa menyerang anak-anak.

Penyakit TBC pada anak di bawah usia 15 tahun biasa disebut TBC pediatrik. Penting diketahui, bayi dan anak kecil lebih mungkin terserang bentuk penyakit TBC yang mengancam jiwa dibandingkan anak yang lebih tua dan orang dewasa (misalnya, TBC diseminata, meningitis TBC).

Di kalangan anak-anak, jumlah terbesar kasus TBC terlihat pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, dan pada remaja yang lebih tua dari 10 tahun.

TBC disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Bakteri TBC menyebar dari orang ke orang melalui udara.

Bakteri TBC dikeluarkan ke udara ketika seseorang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan batuk, berbicara, atau bernyanyi. Orang-orang di sekitar dapat menghirup bakteri ini dan terinfeksi.

Orang dengan penyakit TBC paru-paru atau tenggorokan dapat menyebarkan bakteri ke orang-orang dengan siapa mereka menghabiskan waktu setiap hari.

Namun, anak-anak cenderung tidak menyebarkan bakteri TBC ke orang lain. Ini karena bentuk penyakit TBC yang paling sering terlihat pada anak-anak biasanya kurang menular daripada bentuk yang terlihat pada orang dewasa.

Tidak semua orang yang terinfeksi bakteri TBC menjadi sakit. Akibatnya, ada dua kondisi terkait TBC yaitu infeksi TBC laten dan penyakit TBC.

Baca Juga: Awas! TBC Intai Indonesia, Nomor Dua Terbanyak Kasus Setelah India, Lebih Tinggi dari Covid-19

Berikut ini pengobatan yang bisa dilakukan pada anak yang terserang TBC.

Mengutip CDC, TBC pada anak perlu ditangani dengan perawatan khusus termasuk tinggal di rumah sakit dalam jangka pendek untuk dirawat dengan obat-obatan.

Untuk TBC laten, anak diberikan pengobatan isoniazid selama 6 sampai 12 bulan. Atau anak mungkin mendapatkan pengobatan lain yang lebih singkat.

Anak-anak di atas usia 2 tahun yang terinfeksi TB laten dapat diobati dengan isoniazid-rifapentin sekali seminggu selama 12 minggu. 

Pengobatan alternatif untuk infeksi TB laten pada anak-anak termasuk 4 bulan rifampisin harian atau 9 bulan isoniazid setiap hari. 

Regimen sama-sama dapat diterima; namun, penyedia layanan kesehatan harus meresepkan regimen pendek yang lebih nyaman, jika memungkinkan. Pasien lebih mungkin untuk menyelesaikan regimen pengobatan yang lebih pendek.

Untuk TBC aktif, seorang anak dapat meminum 3 sampai 4 obat selama 6 bulan atau lebih. Ini untuk memastikan obatnya bekerja. 

Penyakit TB pada anak diobati dengan meminum beberapa obat anti TB selama 4, 6, atau 9 bulan, tergantung pada regimen pengobatan.

CDC tidak merekomendasikan regimen pengobatan TB rifapentine-moxifloxacin 4 bulan untuk anak-anak yang berusia di bawah 12 tahun atau memiliki berat badan di bawah 40 kilogram.

Jika anak berhenti minum obat sebelum selesai, anak bisa sakit lagi. Jika obat tidak diminum dengan benar, bakteri yang masih hidup dapat menjadi resistan terhadap obat tersebut. 

TB yang resistan terhadap obat lebih sulit dan lebih mahal untuk diobati, dan pengobatan berlangsung lebih lama (sampai 18 sampai 24 bulan).

Anak-anak biasanya mulai membaik dalam beberapa minggu setelah memulai pengobatan. Setelah 2 minggu pengobatan dengan obat, TBC pada anak biasanya tidak menular. 

Perawatan harus sepenuhnya selesai seperti yang ditentukan. Penting bahwa anak mengonsumsi semua obat untuk seluruh periode waktu.

Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak tentang risiko, manfaat, dan kemungkinan efek samping dari semua obat-obatan.

Dikutip dari CDC, seorang ahli TBC pediatrik harus dilibatkan dalam pengobatan TBC pada anak dan dalam pengelolaan bayi, anak kecil, dan anak dengan gangguan sistem imun yang telah terpajan dengan seseorang dengan penyakit TB menular. 

Sangat penting bahwa anak-anak atau siapa pun yang dirawat karena infeksi TBC laten atau penyakit TBC, menyelesaikan obat dan meminum obat persis seperti yang diinstruksikan.

Selain pengobatan, TBC juga bisa dicegah dengan vaksin BCG, atau bacille Calmette-Guérin.

Vaksin BCG adalah vaksin untuk mencegah penyakit TBC. BCG digunakan di banyak negara untuk mencegah penyakit TBC anak. 

Namun, vaksin BCG umumnya tidak digunakan di Amerika Serikat, karena risiko infeksi bakteri TBC yang rendah dan efektivitas vaksin yang bervariasi.

Vaksin BCG hanya boleh dipertimbangkan untuk orang-orang terpilih yang memenuhi kriteria tertentu dan berkonsultasi dengan dokter TBC.

Baca Juga: Hari TB Sedunia, Kader Investigasi Kontak Dilepas