Cacar Monyet di Eropa Tak Separah di Afrika, WHO Bimbang Pertimbangkan Status Darurat Global

LONDON, KOMPAS.TV — Komite darurat WHO bersidang untuk kali kedua, mempertimbangkan apakah akan menyatakan cacar monyet sebagai krisis global, Kamis (21/7/2022). Dalam sidang itu, beberapa ilmuwan menyatakan, perbedaan mencolok antara wabah di Afrika dan di negara maju akan memperumit koordinasi dan respons.

Melansir Straits Times, para pejabat Afrika mengatakan mereka sudah memperlakukan epidemi benua itu sebagai keadaan darurat. Tetapi para ahli di tempat lain justru menyebut cacar monyet versi ringan di Eropa, Amerika Utara dan sekitarnya membuat deklarasi darurat tidak perlu, bahkan jika virus tidak dapat dihentikan.

Pejabat Inggris baru-baru ini menurunkan penilaian mereka terhadap penyakit tersebut, mengingat tingkat keparahannya yang rendah.

Cacar monyet bercokol selama beberapa dekade di beberapa bagian Afrika tengah dan barat, di mana hewan liar yang sakit kadang-kadang menginfeksi orang-orang di daerah pedesaan dalam epidemi yang relatif terkendali.

Penyakit di Eropa, Amerika Utara dan sekitarnya beredar setidaknya sejak Mei di antara pria gay dan biseksual.

Baca Juga: Cacar Monyet di Eropa Melonjak Tiga Kali Lipat, WHO Minta Tindakan Segera

Epidemi di negara-negara kaya kemungkinan dipicu oleh seks di dua pesta rave di Spanyol dan Belgia.

Beberapa ahli khawatir, perbedaan ini dan perbedaan lain mungkin dapat memperdalam ketidakadilan medis yang ada antara negara miskin dan kaya.

Sekarang ada lebih dari 15.000 kasus cacar monyet di seluruh dunia. Sementara Amerika Serikat, Inggris, Kanada dan negara-negara lain membeli jutaan vaksin cacar monyet, tidak ada yang pergi ke Afrika. Padahal, versi cacar monyet yang lebih parah telah menewaskan lebih dari 70 orang.

Negara-negara kaya belum melaporkan kematian akibat cacar monyet.

"Apa yang terjadi di Afrika hampir seluruhnya terpisah dari wabah di Eropa dan Amerika Utara," kata Dr. Paul Hunter, profesor kedokteran di Universitas East Anglia Inggris yang sebelumnya memberi nasihat kepada WHO tentang penyakit menular.

WHO minggu ini mengatakan di luar Afrika, 99 persen dari semua kasus cacar monyet yang dilaporkan terjadi pada pria dan di antaranya, 98 persen pada pria yang berhubungan seks dengan pria lain.

Baca Juga: Amerika Serikat Umumkan Langkah Lebih Lanjut untuk Melawan Wabah Cacar Monyet

Namun, penyakit ini dapat menginfeksi siapa saja yang dekat, dan kontak fisik dengan pasien cacar monyet, terlepas dari orientasi seksual mereka.

"Dalam jaringan seksual gay yang sangat aktif ini, Anda memiliki pria yang benar-benar tidak ingin orang tahu apa yang mereka lakukan dan mungkin tidak selalu tahu dengan siapa mereka berhubungan seks," kata Hunter.

Beberapa dari pria itu mungkin menikah dengan perempuan atau punya keluarga yang tidak mengetahui aktivitas seksual mereka, yang "membuat pelacakan kontak menjadi sangat sulit dan bahkan hal-hal seperti meminta orang untuk maju ke depan untuk pengujian," kata Hunter, menjelaskan mengapa vaksinasi mungkin cara yang paling efektif untuk mematikan wabah.

Itu mungkin tidak terjadi di Afrika, di mana data terbatas menunjukkan bahwa cacar monyet terutama menyerang manusia dari hewan yang terinfeksi.

Meskipun para ahli Afrika mengakui mereka mungkin kehilangan kasus di antara laki-laki gay dan biseksual, mengingat pengawasan terbatas dan stigmatisasi terhadap orang-orang LGBTQ, pihak berwenang mengandalkan langkah-langkah standar seperti isolasi dan pendidikan untuk mengendalikan penyakit.

Baca Juga: WHO: Cacar Monyet Bukan Darurat Kesehatan Global untuk Saat Ini, Tekankan Urgensi Monitoring

Placide Mbala, ahli virus yang memimpin departemen kesehatan global di Institut Riset Biomedis Nasional Kongo, mengatakan ada juga perbedaan mencolok antara pasien di Afrika dan Barat.

"Kami melihat di sini (di Kongo) perkembangan sangat cepat, setelah tiga hingga empat hari, lesi yang terlihat pada orang yang terkena cacar monyet," kata Mbala, seraya menambahkan seseorang dengan begitu banyak lesi yang terlihat tidak mungkin keluar di tempat umum, sehingga mencegah penularan lebih lanjut.

Tetapi di negara-negara termasuk Inggris dan AS, dokter mengamati beberapa orang yang terinfeksi hanya dengan satu atau dua lesi, seringkali di alat kelamin mereka.

"Anda tidak akan menyadarinya jika Anda hanya bersama orang itu di taksi atau bar," kata Mbala. "Jadi di Barat, orang-orang tanpa lesi yang terlihat ini mungkin menyebarkan penyakit secara diam-diam."

Dia mengatakan, pendekatan yang berbeda di berbagai negara kemungkinan akan diperlukan untuk menghentikan wabah global, sehingga sulit untuk mengadopsi strategi respons tunggal di seluruh dunia, seperti untuk Ebola dan Covid-19.

Baca Juga: WHO Dalami Temuan Virus Cacar Monyet dalam Cairan Sperma

Dr. Dimie Ogoina, seorang profesor kedokteran di Niger Delta University Nigeria, mengatakan dia khawatir pasokan vaksin dunia yang terbatas akan mengakibatkan terulangnya masalah yang muncul dalam pandemi virus corona, ketika negara-negara miskin dibiarkan dengan tangan kosong sementara negara-negara kaya menimbun sebagian besar dosis vaksin.

“Tidak masuk akal untuk hanya mengendalikan wabah di Eropa dan Amerika, karena Anda akan tetap memiliki sumber (hewan) wabah di Afrika,” kata Ogoina, yang duduk di komite darurat cacar monyet WHO.

Minggu ini, para pejabat AS mengatakan lebih dari 100.000 dosis vaksin cacar monyet sedang dikirim ke negara bagian dalam beberapa hari ke depan, dengan beberapa juta lagi dipesan untuk beberapa bulan ke depan.

AS telah melaporkan lebih dari 2.000 kasus sejauh ini, dengan ratusan lainnya ditambahkan setiap hari.

Beberapa pakar kesehatan masyarakat AS mulai bertanya-tanya apakah wabah ini menjadi cukup luas sehingga cacar monyet akan menjadi penyakit menular seksual yang baru.

Baca Juga: WHO Segera Ganti Nama Penyakit Cacar Monyet, Hindari Stigma dan Prasangka Rasial

Mendeklarasikan cacar monyet sebagai keadaan darurat global juga dapat secara tidak sengaja memperburuk penyebaran vaksin, meskipun penyakit ringan terlihat di sebagian besar negara.

Dr. Hugh Adler, yang merawat pasien cacar monyet di Inggris, mengatakan tidak banyak kasus atau infeksi serius, selain pada pria gay dan biseksual.

Namun, dia mengatakan itu membuat frustrasi karena vaksin tidak tersedia lebih banyak, karena wabah itu berlipat ganda setiap dua minggu di Inggris.

“Jika reklasifikasi cacar monyet sebagai darurat global akan membuat (vaksin tersedia), maka mungkin itu yang perlu dilakukan,” katanya.

"Tetapi di dunia yang ideal, kita harus bisa melakukan intervensi yang diperlukan tanpa deklarasi darurat," pungkasnya.