Infeksi Cacar Monyet Menyebar, Siapa Saja yang Relatif Terlindungi? Ini Informasinya

 

NEW YORK, KOMPAS.TV - Bagi dunia yang lelah melawan virus corona, wabah cacar monyet menimbulkan kekhawatiran baru dan pertanyaan kunci, siapa saja yang berisiko terinfeksi dan siapa saja yang relatif terlindungi? Berikut informasinya seperti laporan The New York Times, Jumat (28/5/2022).

Jawabannya meyakinkan dalam laporan The New York Times. Sebagian besar anak-anak dan orang dewasa dengan sistem kekebalan yang sehat, cenderung terhindar dari infeksi parah, kata para ahli dalam wawancara. Tapi ada dua kelompok berisiko tinggi.

Pertama, bayi berusia di bawah enam bulan. Tetapi mereka belum terpengaruh oleh wabah saat ini.

Kedua, orang dewasa yang lebih tua, kelompok yang paling mungkin menyerah pada virus cacar monyet, namun setidaknya agak dilindungi oleh vaksinasi cacar yang berusia puluhan tahun, menurut penelitian.

Orang dewasa yang lebih tua dan sudah menjalani vaksinasi, mungkin terinfeksi tetapi cenderung lolos hanya dengan gejala ringan.

"Intinya adalah, bahkan mereka yang divaksinasi beberapa dekade sebelumnya, mempertahankan tingkat antibodi yang sangat, sangat tinggi dan kemampuan untuk menetralisir virus," kata Dr Luigi Ferrucci, direktur ilmiah National Institute on Aging.

"Bahkan jika mereka divaksinasi 50 tahun yang lalu, perlindungan itu harus tetap ada," katanya.

Di Amerika Serikat, imunisasi rutin untuk cacar dihentikan pada tahun 1972. Militer melanjutkan program vaksinasi sampai tahun 1991 sebagai tindakan pencegahan terhadap serangan bioterorisme.

Baca Juga: Peta Laporan Persebaran Cacar Monyet: Sudah Terdeteksi di Mana Saja?

Pertanyaan tentang daya tahan vaksin cacar meningkat setelah serangan antraks pada tahun 2001, kata Dr Anthony Fauci, penasihat utama pemerintahan Joe Biden untuk penyakit menular.

Masuk akal untuk berasumsi bahwa sebagian besar orang yang divaksinasi masih terlindungi, katanya, "tetapi daya tahan perlindungan bervariasi dari orang ke orang."

"Kami tidak dapat menjamin seseorang yang divaksinasi cacar akan tetap terlindungi dari cacar monyet," kata Dr Fauci.

Wabah cacar monyet berkembang hingga mencakup sekitar 260 kasus yang dikonfirmasi dan skor lebih banyak sedang diselidiki di 21 negara.

Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melacak sembilan kasus di tujuh negara bagian, tidak semuanya memiliki riwayat perjalanan ke negara-negara endemik cacar monyet.

Itu menunjukkan mungkin sudah ada beberapa tingkat penularan komunitas, Dr Rochelle Walensky, direktur badan tersebut, mengatakan kepada wartawan pada Kamis (26/5/2022).

Dr Walensky mengatakan, 74 laboratorium di 46 negara bagian punya akses ke tes yang dapat mendeteksi cacar monyet, dan bersama-sama mereka dapat menyaring hingga 7.000 sampel seminggu.

Badan tersebut bekerja untuk memperluas kapasitas itu, katanya, seraya menambahkan "Kami sudah menyiapkan diri untuk jenis wabah ini selama beberapa dekade."

Baca Juga: Pakar WHO: Wabah Cacar Monyet Saat Ini Diduga Bermula di Dua Pesta Pora Rave Besar-besaran Eropa

Infeksi cacar monyet dimulai dengan gejala pernapasan tetapi berkembang menjadi ruam yang berbeda. Pertama di mulut, kemudian telapak tangan dan telapak kaki, dan secara bertahap di seluruh tubuh. Ruam akhirnya menjadi bengkak, tumbuh menjadi lepuh berisi nanah.

Setiap pustula mengandung virus hidup, dan lepuh yang pecah dapat mencemari seprei dan barang-barang lainnya, sehingga membahayakan kontak dekat.

Orang yang terinfeksi juga harus sangat berhati-hati dalam menggosok mata karena virus dapat merusak penglihatan.

"Sebelum Jenner mengembangkan vaksin cacar, penyebab kebutaan nomor satu di dunia adalah cacar," kata Dr Mark Slifka, ahli imunologi di Oregon Health and Science University.

Orang yang terinfeksi menular sampai pustula berkeropeng dan mengelupas, katanya.

Dr Slifka dan para ahli lainnya menekankan, meskipun cacar monyet bisa menjadi parah dan bahkan fatal, wabah saat ini tidak mungkin membengkak menjadi epidemi besar.

"Kami beruntung memiliki vaksin dan terapi, hal-hal yang dapat mengurangi semua itu," kata Dr Anne Rimoin, ahli epidemiologi di University of California, Los Angeles, yang telah mempelajari cacar monyet di Afrika.

"Kita memang memiliki kemampuan untuk menghentikan virus ini."

Cacar monyet membutuhkan waktu hingga 12 hari untuk menimbulkan gejala, memberikan waktu kepada dokter setidaknya lima hari setelah terpapar vaksin dan mencegah penyakit.

(Pendekatan, yang disebut post-exposure prophylaxis, bukanlah pilihan bagi pasien Covid-19 karena virus corona dapat mulai merusak tubuh hanya beberapa hari setelah terpapar.)

Baca Juga: Kemenkes Tegaskan Belum Ada Kasus Cacar Monyet di Indonesia, tetapi Tetap Perlu Waspada

Virus cacar monyet tidak menyebar tanpa adanya gejala. Pengawasan yang cermat, isolasi orang yang terinfeksi, pelacakan kontak dan karantina kontak mampu menahan wabah, kata Dr Rimoin.

Mayoritas dari mereka yang terinfeksi saat ini adalah pria di bawah 50 tahun, dan banyak yang mengidentifikasi diri sebagai gay atau biseksual, yang mungkin mencerminkan kemungkinan asal wabah pada acara Gay Pride di Kepulauan Canary.

(Wabah itu juga bisa dengan mudah dimulai di antara orang-orang heteroseksual di sebuah acara besar, kata para ahli.)

"Risiko paparan tidak terbatas pada satu kelompok tertentu saja," kata Dr Walensky, Kamis.

"Prioritas kami adalah membantu setiap orang membuat keputusan yang tepat untuk melindungi kesehatan mereka dan kesehatan komunitas mereka, dan itu dimulai dengan membangun kesadaran yang dipandu oleh sains, bukan oleh stigma." tegas Walensky.

Belum ada kematian yang dilaporkan, namun para ahli sangat prihatin dengan kontak dekat yang merupakan anak-anak, orang dewasa yang lebih tua atau yang memiliki sistem kekebalan yang lemah karena alasan lain.

Ada pendapat yang bertentangan tentang berapa lama kekebalan dari vaksinasi cacar berlangsung.

CDC merekomendasikan booster vaksin cacar setiap tiga tahun tetapi hanya "untuk orang yang berisiko terpapar akibat pekerjaan," kata David Daigle, juru bicara badan tersebut, dalam sebuah pernyataan.

"Sampai kami tahu lebih banyak, kami akan menggunakan stok vaksin yang tersedia untuk orang-orang yang pernah melakukan kontak dekat dengan kasus yang diketahui, dan orang-orang yang berisiko tinggi terpapar melalui pekerjaan mereka, seperti petugas kesehatan yang merawat pasien cacar monyet," katanya.

Baca Juga: PBB Kecam Pemberitaan yang Rasis dan Homofobik tentang Penularan Cacar Monyet, Total Sudah 92 Kasus

Amerika Serikat dan beberapa negara Eropa mulai melakukan vaksinasi cacar kepada kontak dekat dari pasien yang terinfeksi, sebuah pendekatan yang disebut vaksinasi cincin.

Banyak dari kelompok yang paling rentan mungkin sudah terlindungi. Dalam sebuah penelitian, Dr Slifka dan rekan-rekannya mengambil darah dari 306 sukarelawan yang sudah mendapatkan vaksin cacar, beberapa di antaranya divaksinasi beberapa dekade sebelumnya, termasuk satu yang telah diimunisasi 75 tahun sebelumnya.

Sebagian besar dari mereka mempertahankan tingkat antibodi yang tinggi terhadap cacar.

Dalam penelitian lain, Dr Slifka dan rekan-rekannya menunjukkan antibodi yang diproduksi bahkan oleh satu dosis vaksin cacar menurun sangat lambat di dalam tubuh, turun menjadi setengahnya setelah sekitar 92 tahun.

Bukti laboratorium antibodi tidak membuktikan vaksinasi cacar dapat melindungi terhadap cacar monyet. Untuk menjawab pertanyaan itu, akan mengharuskan peserta penelitian untuk secara sengaja terinfeksi cacar atau virus terkait, sebuah eksperimen yang jelas tidak etis.

Untuk alasan yang sama, vaksin dan obat cacar yang lebih baru telah diuji hanya pada hewan.

Pertanyaan tentang daya tahan perlindungan vaksin terhadap cacar monyet menjadi sangat penting karena jumlah kasus di seluruh dunia telah meningkat.

Cacar monyet muncul kembali di antara orang-orang di Nigeria pada tahun 2017, dan sejak itu ada sekitar 200 kasus yang dikonfirmasi dan 500 kasus yang dicurigai.

Kongo mencatat 58 kematian dan hampir 1.300 kasus yang dicurigai sejak awal tahun ini.